Affiliate Aplikacja

Wszystkie pola oznaczone * są obowiązkowe

Please wait


Dane osoby uprawnionej do zawierania umów

Imię *
Nazwisko *
Forma prawna *
REGON *
(np. 123456789)

Osoba kontaktowa

Nazwa Wydawcy *
Imię *
Nazwisko *
Telefon *
Faks
Adres e-mail *
Potwierdź adres e-mail *

Pozostałe dane

Nazwa firmy *
Ulica *
Ulica (2)
Miejscowość *
Kod pocztowy *
Kraj *
NIP *
(np. 1234567890)
REGON *
(np. 123456789)
KRS
(np. 1234567890)
Adres URL *
Potwierdź adres URL *
Zapoznałem się i akceptuję regulamin OMG Poland (PL| ENG)

Administratorem danych osobowych podanych w powyższym formularzu jest Optimise Media Poland Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie (02-011) Al. Jerozolimskie 107, który przetwarza dobrowolnie podane dane w celu udzielenia odpowiedzi na zadane za pośrednictwem formularza zapytanie, w tym na złożoną skargę lub reklamację. Informujemy o przysługującym prawie wglądu do treści Pani/Pana danych oraz ich poprawiania.


Dane Firmy